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भारतीय डॉक्टर की चौकसी; गलत दवा देने वाले डॉक्टर के खिलाफ जाँच

डब्लिन: स्वास्थ्य सेवा व्हिसलब्लोअर के अनुसार, पिछले चार साल तक में युवा मानसिक स्वास्थ्य रोगियों को दी गई कई दवाओं के अनुचित नुस्खे देने का एक जूनियर डॉक्टर पर आरोप लगाया गया है।

यह आरोप डॉ डेविड क्रॉमर (43) के खिलाफ लगाया गया था, जो दक्षिण केरी में बाल और किशोर मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं (CAMHS) इकाई से जुड़े थे।

स्थानीय सलाहकार मनोचिकित्सक डॉ अंकुर शर्मा द्वारा डॉ क्रॉमर के नुस्खे और नैदानिक ​​प्रथाओं के बारे में उठाई गई चिंताओं ने जुलाई 2016 और अप्रैल 2021 के बीच सेवा द्वारा संभाले गए 1,300 मामलों की एक प्रमुख समीक्षा की।

समीक्षा रिपोर्ट इस सप्ताह प्रकाशित होने वाली है, लेकिन आयरिश इंडिपेंडेंट ने लगभग 200 युवा सेवा उपयोगकर्ताओं को स्थापित किया है और उनके परिवारों को यूनिट से घटिया देखभाल के लिए पहले ही माफी मिल चुकी है। अनुपयुक्त प्रिस्क्राइबिंग, व्यापक निदान सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त मूल्यांकन, मेडिकल नोट्स की हानि या अपूर्णता, और देखभाल की कमी के लिए खेद व्यक्त किया गया है।

रिपोर्ट में कई क्षेत्रों में विफलताओं को उजागर करने की उम्मीद है, न कि केवल एक व्यक्ति या एक टीम के साथ।

डॉ शर्मा ने कहा कि माता-पिता ने बताया कि उनका बच्चा “ज़ोंबी की तरह महसूस कर रहा था” और कुछ रोगियों पर “महत्वपूर्ण चिकित्सा दुष्प्रभाव” थे।

उन्होंने आरोप लगाया कि बच्चों में ए डी एच डी का निदान उचित मूल्यांकन के बिना किया गया था, जिससे हानिकारक या गलत नैदानिक ​​​​प्रबंधन हुआ, जिसमें कई दवाओं को निर्धारित करने वाला ‘जोखिम भरा’ भी शामिल था।

बच्चों को एंटी-साइकोटिक दशाएँ निर्धारित की गईं, जिनके बारे में उनका मानना ​​​​था कि उन्हें उनकी आवश्यकता नहीं थी। इसके अलावा, डॉ शर्मा ने कहा कि उन्होंने पाया कि कई रोगी फाइलों में नैदानिक ​​​​नोट और नुस्खे गायब थे।

एक किशोर सेवा उपयोगकर्ता के बाद एक अलग एचएसई जांच भी चल रही है, जिसे एक सलाहकार द्वारा दक्षिण केरी सीएएमएचएस के साथ तत्काल नियुक्ति की आवश्यकता माना जाता है, पिछले साल नियुक्ति की व्यवस्था नहीं होने के बाद अपनी जान ले ली।

लोकम कंसल्टेंट मनोचिकित्सक डॉ अंकुर शर्मा। फोटो: मार्क कोंड्रेन

डॉ शर्मा ने कहा कि उनका मानना ​​​​है कि मौत “पूरी तरह से रोकी जा सकती है”। यह जाच 2016 और 2020 के बीच CAMHS इकाई में काम करने वाले एक गैर-सलाहकार अस्पताल के डॉक्टर डॉ क्रॉमर के आसपास के विवाद से संबंधित नहीं है।

इस समय के दौरान, डॉ क्रॉमर को कभी-कभी ब्यूटी सैलून में बोटॉक्स इंजेक्शन देने का एक साइड जॉब भी होता था। डॉ शर्मा ने कहा कि डॉ क्रॉमर को CAMHS का कोई पिछला अनुभव नहीं था।

डॉ क्रॉमर ने अक्टूबर 2020 में अभ्यास करना बंद कर दिया, उनके प्रदर्शन के बारे में चिंताएँ उठाए जाने के कुछ ही समय बाद, और वह पीछे की ओर समीक्षा और मेडिकल काउंसिल द्वारा संभावित जाँच के परिणाम की प्रतीक्षा कर रहे थे।

उन्होंने कहा कि हमेशा “मेरे सर्वोत्तम ज्ञान के साथ, मेरे सर्वोत्तम ध्यान के साथ, मेरे सर्वोत्तम इरादों के साथ'” कार्य किया। “मुझे किसी भी फैसले पर पछतावा नहीं है। मैं उन्हें फिर से बनाऊंगा,” डॉ क्रॉमर ने कहा।

डॉ शर्मा (40), जो इंग्लैंड में एक विशिष्ट अवधि के अभ्यास के बाद आयरलैंड में काम करने आए थे, ने आरोप लगाया कि डॉ क्रॉमर “जोखिम भरा पॉली-फ़ार्मेसी” में लगे हुए हैं, जो कई दवाएँ लिख रहे हैं। डॉ शर्मा ने डॉ क्रॉमर द्वारा प्राप्त पर्यवेक्षण के स्तर पर भी चिंता जताई, जिन्होंने कहा कि उनके पास कोई पिछला सी ए एम एच एस अनुभव नहीं था

डॉ शर्मा ने कहा कि पिछले साल मार्च में उन्होंने 55 साउथ केरी CAMHS मामलों की भी खोज की थी जो “फॉलो-अप के लिए खो गए थे)”। ये ऐसे मामले थे जहाँ दवा 2018 तक निर्धारित की गई थी, लेकिन रोगियों को उनके बारे में भुला दिया गया था और किसी भी स्तर पर उनके उपचार की समीक्षा के लिए उन्हें वापस नहीं बुलाया गया था।

डॉ क्रॉमर ने कहा कि यह एक संगठनात्मक मुद्दा था। “मैं कह सकता था कि यह मेरी ज़िम्मेदारी थी लेकिन साथ ही यह सेवा की ज़िम्मेदारी थी,” उन्होंने कहा।

डॉ शर्मा का दावा है कि 55 मामलों को उजागर करने के बाद, अतिरिक्त संसाधनों की मांग करने और माता-पिता को यह बताने के लिए कि क्या हुआ, उन्हें समय निकालने के लिए कहा गया और बाद में प्रशासनिक कर्तव्यों तक सीमित कर दिया गया, इस आधार पर कि वे बर्न-आउट के लक्षण दिखा रहे थे, भले ही उन्होंने विवादित किया कि वह था।

अंततः, उन्होंने इस्तीफा दे दिया क्योंकि उन्हें लगा कि उनकी स्थिति कम हो गई है और उन्होंने को कॉर्क में एक CAMHS टीम के साथ एक पद ग्रहण किया। बच्चों के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के संचालन के तरीके से मोहभंग होने के बाद से उन्होंने एचएसई के लिए काम करना छोड़ दिया है।

उन्होंने कहा कि साउथ केरी में काम करते हुए यूनिट में 545 मामले थे, लेकिन उस संख्या के केवल एक तिहाई के लिए ही संसाधन जुटाए गए थे।

डॉ शर्मा द्वारा उजागर की गई कथित विफलताओं ने एचएसई को चिकित्सकीय लापरवाही के मुकदमों के लिए खुला छोड़ दिया है।को केरी में 70 से अधिक प्रभावित परिवारों का प्रतिनिधित्व करने वाली एक कानूनी फर्म कोलमैन लीगल ने कहा कि उसने एचएसई के साथ सभी बैठकों में पर्यवेक्षण का मुद्दा उठाया था जहाँ ग्राहकों को माफी मिली थी।

सॉलिसिटर कीथ रोल्स ने कहा कि फर्म को यह भी संदेह है कि 55 से अधिक मामले “फॉलो-अप के लिए खो गए” थे। उन्होंने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि इन मुद्दों को एच एस ई रिपोर्ट में प्रलेखित किया जाएगा। श्री रोल्स ने कहा, “गलत दवा के अत्यधिक नुस्खे, किसी भी निदान, रोगी अनुवर्ती या निगरानी की स्पष्ट कमी के साथ हमारे ग्राहकों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा है।”

डॉ शर्मा ने कहा कि जब वह प्रशासनिक काम तक ही सीमित थे, तो उनके एक मरीज के परिवार ने साउथ केरी सी एवएम एच एस से संपर्क किया। उन्होंने परिवार को चेतावनी दी थी कि अगर बच्चे में कुछ लक्षण दिखाई देते हैं तो संपर्क करें। लेकिन परिवार को डॉ शर्मा से नहीं जोड़ा गया और इसके बजाय एक अन्य सलाहकार के संपर्क में रखा गया।तय हुआ कि कुछ दिनों में नियुक्ति हो जाएगी।

हालांकि, एक नियुक्ति पत्र प्राप्त करने के लिए परिवार द्वारा कई और प्रयासों के बावजूद, एक नियुक्ति पत्र अमल में नहीं आया और किशोरी की एक महीने बाद आत्महत्या कर ली गई।यह मामला वर्तमान में केरी के बाहर के कर्मियों को शामिल करते हुए एक गंभीर घटना की समीक्षा का विषय है।

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